Появата на цистит: характеристики на заболяването и методи за неговото лечение

Нито един човек не е имунизиран от цистит, а полът и възрастовата категория нямат никакво значение. Въпреки това, поради анатомичните особености, циститът се развива при жените много по-често, отколкото при по-силния пол. За какво говорим, когато лекарите поставят такава диагноза? Циститът се отнася до възпалителни процеси, протичащи в пикочно-половата система и засягащи предимно пикочния мехур и пикочните канали. Заболяването е придружено от болка и повишена честота на уринарните процеси.

важно. При липса на навременно, компетентно лечение, заболяването заплашва да стане хронично, което е изпълнено с годишни екзацербации, придружени от неприятни прояви.

Ето защо, когато се появят първите симптоми, които показват образуването на цистит, е необходимо да се свържете с лекуващ специалист, за да потвърдите диагнозата и да разработите терапевтичен режим.

Как се класифицират възпалителните процеси?

При определяне на диагнозата лекарите вземат предвид класификациите, разделени по морфология, симптоми, провокиращи причини и други многобройни фактори. В съответствие с етапите на развитие на патологията се разграничават:

• Остър цистит. В този случай възпалителните процеси се появяват внезапно, доста кратко време след като пациентът е засегнат от етиологичния фактор при формирането на заболяването. В този случай симптомите, които възникват, са много ярки, в резултат на което жертвата може точно да назове деня, в който е започнала патологията. Най-податливи на ефектите от острия цистит са жените на възраст 20-40 години. Според статистиката броят на тридесетгодишните представителки на нежния пол, претърпели заболяването, достига 30%. При мъжете, според статистически данни, само седем от 10 000 души страдат от остра форма на цистит. Обикновено развитието на тази форма се провокира от различни бактериални патогени.
• Хроничен цистит. При тази форма възпалителните процеси в лигавицата на пикочния мехур са постоянно налични, периодите на обостряне се редуват с ремисии. В повечето случаи те възникват на фона на остър възпалителен процес. Хроничният цистит при жените и дори при мъжете се диагностицира доста често, тъй като много пациенти не отиват навреме в лечебните заведения.

От своя страна има няколко вида хроничен цистит, които зависят от клиничния ход на заболяването:

• Латентна форма. Характеризира се с асимптоматичен ход за дълго време, обострянията се наблюдават често или са доста редки и могат да се появят два пъти през годината. Обикновено латентната патология не създава особени проблеми за пациента; съответно се открива съвсем случайно при преглед за други проблеми.
• Интерстициална форма. Проблемите с тази форма засягат предимно отделителната система. Въпреки факта, че произходът на заболяването не е бактериален, той е много труден за лечение.
• Устойчива форма. Патологията възниква в резултат на напреднал инфекциозен процес и на базата на цистит, който протича в остра форма.

Поради постоянно съществуващото възпаление лигавицата променя структурата си и съответно се развиват други форми на заболяването - язвена, полипозна, инкрустираща, кистозна и некротична. Освен това има различия в хода на патологията; съответно циститът може да бъде:

• Първичен – развива се като самостоятелно заболяване, чиято поява се провокира от бактериални агенти, проникващи в лигавицата на органа, и други причини.
• Вторичен – образуването му протича паралелно с основната патология и циститът в този случай трябва да се възприема като усложнение.

Вторичният цистит е разделен на още две големи групи - едната включва екстравезикалната форма на патологията, втората е вторичният кистичен тип на заболяването. Развитието на кистозния цистит се дължи на наличието на тумори, камъни в пикочния мехур, аномалии в неговото образуване, наранявания и последствия от операция. Появата на екстравезикална патология се провокира от други патологични и други състояния, свързани с функционалността на пикочния мехур, включително бременност, наличие на аденом на простатата и увреждане на други системи или органи.

Причини за формирането на патологичния процес

Причините, които допринасят за образуването на възпалителния процес, се класифицират според етиологията на явлението. Циститът може да бъде:

• Инфекциозни. Провокира се от вируси, бактерии или гъбички, които проникват в уретралния канал по възходящ или низходящ път и проникват в лигавицата на пикочния мехур, след което оказват патогенно въздействие върху органи и системи. Този вид патология се диагностицира в 80%.
• Травматичен. Обикновено се развива на фона на органно увреждане, което е придружено от инфекциозна инфекция.
• Следоперативен. Патологията може да се развие поради необходимостта от използване на уринарен катетър след операцията. Въпреки това, той не е в състояние напълно да предотврати проникването на патогенни микроорганизми в уретралния канал.
• диабетик. Среща се като вторична патология при пациенти със захарен диабет.
• Алергичен. Патологичният феномен се провокира от различни средства за поддържане на интимната хигиена, което може да предизвика алергична реакция при пациента.
• Дисхормонален. Много често се наблюдава при жени по време на менопаузата поради промени в хормоналната система, поради което се променя функционалността на други органи.

Има и други причини, които могат да провокират образуването на цистит. По този начин възпалителните процеси могат да бъдат причинени от приемането на определени фармацевтични лекарства, които провокират производството на акролеин. Това вещество дразни лигавицата на пикочния мехур. Рискът от цистит се увеличава, ако са налице следните фактори:

• Носенето на синтетично бельо, особено когато прилепва плътно към тялото. В същото време започва активното размножаване на бактерии в гениталиите.
• Безразборните сексуални контакти с непроверени партньори в един момент неизбежно ще станат причина за полово предавана инфекциозна патология. И всяко такова заболяване може да провокира цистит.
• Наличието на чревни заболявания и запек, което води до активна пролиферация на опортюнистични микроорганизми, които могат да проникнат в пикочните пътища.
• Някои бъбречни заболявания могат да се развият в пикочен мехур.
• Недостатъчно силната имунна система не е в състояние да устои на патогенни микроорганизми, които навлизат в уретралния канал.

Въпреки факта, че причините за цистит при жените и мъжете са до голяма степен сходни, има някои разлики. Така в повечето случаи представителките на нежния пол страдат поради структурата на уретрата. Отворът му се намира до ануса, а самият канал е голям на ширина и къс на дължина. Тази анатомична особеност значително улеснява проникването на бактерии и Е. coli в канала.

Причините за цистит при жените също включват хормонални промени по време на бременност; такива промени могат значително да подкопаят местния имунитет. Не трябва да забравяме за менопаузата, когато производството на естроген в женското тяло значително намалява. Но именно този хормон влияе пряко върху мембраната на пикочния мехур. Структурата на женската репродуктивна система също е важна - тя включва много органи, които се характеризират с развитие на възпалителни процеси, които впоследствие се прехвърлят в пикочната система.

Мъжете страдат от цистит многократно по-малко от жените, но те имат свои собствени специфични фактори, наличието на които причинява образуването на патология:

• Стагнация на урината при наличие на механични препятствия - камъни, неоплазми, дивертикули, чужди предмети, които възпрепятстват изтичането на течност.
• Фимоза, характеризираща се със стесняване на препуциума.
• Възпалителните процеси могат да бъдат предизвикани от инфекция, която се разпространява от уретралния канал, простатата, семенните мехурчета, тестисите и придатъците.

важно. Има и други фактори, които нямат връзка с пикочно-половата система, но допринасят за развитието на цистит при по-силния пол - диабет, стресови ситуации, злоупотреба с пикантни храни и алкохолни напитки.

Наранявания на гръбначния стълб, хипотермия и трансуретрална хирургия могат да имат отрицателно въздействие.

Как се проявява циститът?

Симптомите, придружаващи възпалителните процеси, могат да бъдат различни и да зависят от формата на патологията. Трябва да се помни, че симптомите и лечението на цистит при жени, мъже и деца са тясно свързани. Острият и хроничният цистит се проявяват по различен начин; в първия случай е характерно внезапно начало:

• Твърде чести процеси на уриниране, достигащи 8-15 посещения до тоалетната, докато единичните обеми на урината са малки.
• В края на изпразването на пикочния мехур се появява болка и болка в уретрата.
• Дърпащата болка се появява в долната част на корема, над пубиса, в долната част на гърба и в таза.
• По време на отделяне на урина се появяват студени тръпки.
• След процеса на уриниране остава усещане за непълно изпразнен пикочен мехур.
• Температурата може леко да се повиши, но по-често остава в рамките на обичайния диапазон.
• Има общо чувство на неразположение.
• Отделената урина не е достатъчно прозрачна; в мътна течност могат да се наблюдават кървави включвания, които се отделят в малки количества в последните моменти на уриниране.

Ако лечението на острата форма е навременно и адекватно, негативните симптоми изчезват след три до пет дни. Що се отнася до хроничната форма на патологията, такава диагноза се поставя, когато екзацербациите се наблюдават всяка година поне два пъти или постоянно присъстват негативни симптоми, но не са ясно изразени. По време на екзацербации признаците на патология са характерни за острата форма, а по време на ремисии симптомите могат да отсъстват напълно. В този случай анализите няма да имат никакви отклонения. Най-характерните признаци на хроничен цистит са:

• Често - до 9-12 пъти - уриниране, при което периодично се появяват умерена болка и усещане за парене. През целия ден има редуване на болезнени и нормални процеси.
• Дори леко охлаждане на тялото или нарушаване на принципите на здравословното хранене води до дискомфорт при отделяне на урина. Често дискомфортът се развива в обостряне и клиничната картина става ярка.
• Болката в лумбалната област, в областта над пубиса, в таза става постоянна, макар и слаба.
• От време на време пациентът е обезпокоен от наложителното желание за уриниране; стават по-забележими през студения период.
• Отделената течност не само става мътна, но и започва да мирише неприятно.
• През нощта се появява желание за уриниране, което е типично за патологии на простатната жлеза, често придружени от хроничен цистит.
• Промените засягат и психо-емоционалното състояние, пациентът изпада в депресия.

Отделно трябва да се имат предвид признаците на цистит при жени, носещи дете. Както показва практиката, те са по-податливи на патология от други пациенти. Това явление се дължи на промени в хормоналните нива; под влияние на естрогени и прогестерон може да се развие цистит в началните етапи на бременността. В същото време е доста трудно да се различи от обикновеното често уриниране, което е естествено при такова състояние. Показателно е обаче липсата на болка и парене, урината остава бистра, няма втрисане, а при изследване на урината няма следи от възпаление, което обикновено съпътства цистита.

През втората половина на термина пътуванията до тоалетната стават още по-чести, тъй като увеличената матка оказва все по-голям натиск върху пикочния мехур. Самото явление обаче не се отнася до симптомите на цистит. Матката оказва натиск върху уретерите, така че изтичането на урина от бъбреците се влошава. Резултатът е разширяване на бъбречните кухини, в които се появява застой на урината и може да се развие пиелонефрит, който понякога е придружен от цистит.

Често ситуацията е обратната - бременната жена няма признаци на цистит, но при изследване на урината се откриват възпалителни промени. Диагнозата в този случай звучи като "безсимптомна бактериурия". Ако възникнат такива състояния, няма нужда от хоспитализация, тъй като те се елиминират доста лесно с консервативно лечение.

Друга ситуация, която изисква отделно разглеждане, е хроничното възпаление при жени на възраст 50 или повече години. Образуването на цистит е свързано с намаляване на нивото на произвеждания естроген, което води до сухота на лигавиците на пикочно-половата система. В резултат на това на повърхността на зоните в близост до срамните устни и перинеума могат да се образуват пукнатини, през които може да проникне инфекция. Патологичните микроорганизми, веднъж попаднали върху лигавиците, лесно се преместват в пикочния мехур, особено след като в напреднала възраст тонусът на долните пътища на пикочната система е значително намален. Ситуацията често се влошава от уринарна инконтиненция, която е типична за по-старото поколение и се развива на фона на отслабени мускули на тазовото дъно. Комбинацията от тези фактори провокира образуването на цистит.

Методи за диагностициране на цистит

Правилната диагноза е гаранция, че специалистът ще разработи най-ефективния терапевтичен режим за всеки пациент. Въпреки това, техниките, използвани при наличие на остри и хронични форми, могат да бъдат различни. В случай на остър цистит трябва да се предпише:

• Общо изследване на урината. При изследване на течността могат да се открият левкоцити в големи количества, което показва наличието на възпалителни процеси. Следи от епител в пробата от урина показват, че възпалението е локализирано от бъбречното легенче към пикочния мехур. Наличието на червени кръвни клетки показва увредени капиляри.
• Назначава се ултразвуково изследване на цялата пикочна система и отделно на пикочния мехур. Този метод ви позволява да идентифицирате индиректни признаци на възпалителни процеси, протичащи в лигавицата на органа. Ултразвукът помага за откриване на камъни и пясък, които при движение могат да наранят лигавиците и други слоеве, често причинявайки вторично възпаление и допълнително увреждане на кръвоносните съдове.
• Извършва се изследване на флората под микроскоп, за да се идентифицира причинителят на патологията и да се потвърди фактът, че именно тя провокира образуването на възпалителни процеси.
• Паралелно с проверката на микрофлората се препоръчва провеждането на антибиограма, която позволява да се определи към кои лекарства патогенът е устойчив и кои ще бъдат най-ефективни.

При диагностициране на хроничен цистит лекарят предписва общ тест за урина, ултразвук, вземане на проби за флора и същата антибиограма. Тези изследвания могат да бъдат допълнени с течен тест за определяне на съдържанието на левкоцити, червени кръвни клетки и отливки в 1 ml урина, заедно с проба от три чаши. Тези видове анализ ще ви позволят да разграничите други заболявания, които се развиват в пикочно-половата система.

Традиционно лечение с помощта на лекарства

Нека да разгледаме лечението на цистит при жените. Като начало, в случай на обостряне на заболяването, пациентът се нуждае от почивка и временно спиране на половия акт - тя ще трябва да се откаже от интимността поне 10 дни. Лекарят предписва редица лекарства, които ще облекчат възпалението и ще премахнат негативните симптоми. За да се постигне най-голям ефект, лечението трябва да бъде цялостно и да се основава на вида на патологията и етапа на нейното развитие. При лечение на цистит при жени лекарствата трябва да включват антимикробни средства, които могат да принадлежат към различни групи:

• Флуорохинолони.
• Тетрациклини.
• Цефалоспорини.
• Макролиди.
• Аминогликозиди.
• Производни на пеницилин.
• Фосфомицини.

В случаите, когато се лекува неусложнена патология, антимикробните таблетки за цистит при жените се приемат от три до седем дни. В допълнение към антибиотиците се предписват:

• Кратки курсове спазмолитици.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Диуретици на растителна основа - това могат да бъдат бъбречни чайове, препарати на базата на екстракти.
• Имуномодулатори, включително сок от билката Echinacea purpurea, корен от женшен и други подобни средства.
• Хранителни добавки.

Освен това могат да се предписват инстилации на пикочния мехур - органът се измива с антисептични разтвори, последвано от прилагане на лекарства. Обикновено тази техника е показана при лъчева терапия, хроничен цистит, непоносимост към антимикробни средства и в някои случаи при жени, които раждат.

Циститът при жените у дома може да бъде облекчен чрез прилагане на топла нагревателна подложка - тя трябва да се постави върху стомаха или да се постави между краката, но само ако формата на заболяването не е хеморагична. Физиотерапията може да се използва, когато се прилага магнитна терапия в секцията на пикочния мехур. Трябва също така да коригирате режима си на пиене, като пиете най-малко един и половина литра пречистена вода за период от 24 часа.

Обикновено остър цистит може да бъде елиминиран в рамките на 3-5 дни. Въпреки това, ако симптомите продължават, употребата на антимикробни средства може да бъде удължена със замяната на основното лекарство, тъй като патогенът може да не е чувствителен към предишното лекарство. Ако формата на патологията е хронична, лечението е насочено към липсата на рецидиви за една година или повече и елиминирането на симптомите. В някои случаи е необходима хирургическа интервенция, без която е трудно да се отървете от цистит.

Как да се храните, ако развиете цистит

Правилното хранене е от голямо значение при поява на цистит. Основата на схемата е елиминирането на възпалителния процес. Съответно диетата трябва да съдържа лесно смилаеми храни и добре подбран режим на пиене. Що се отнася до принципите на терапевтичното хранене, те трябва да бъдат както следва:

• Избраните храни и напитки трябва да имат диуретичен ефект.
• Препоръчително е консумацията на сол да се сведе до минимум.
• От менюто се премахват пикантни, мазни, пържени храни, консерви и пушени храни.
• Най-добре е храната да се обработва на пара или варене.
• Съдържанието на протеин в храната трябва да бъде минимално.
• Ще трябва да се откажете от захарта и нейните заместители.
• Продуктите не трябва да предизвикват запек.

По време на екзацербации е необходимо стриктно спазване на диетата; подборът на напитки е от голямо значение. В допълнение към обикновената вода се препоръчва да приемате минерална вода с калциев хлорид, можете да готвите компоти от плодове без захар и да изцеждате сокове от зеленчуци. Менюто трябва да включва сок от тиква, който има отличен диуретичен ефект. Плодовите напитки от червена боровинка и боровинки ще помогнат за премахване на възпалителните процеси. Веднъж на ден е полезно да приемате билков чай с добавка на лъжица натурален мед; трябва да се приготви с помощта на листа от боровинка и царевична коприна.

Менюто трябва да включва пресни плодове и зеленчуци; предпочитание се дава на краставици и тиквички, моркови, спанак и тиква, круши и нарове, дини. Млечните продукти трябва да се консумират с повишено внимание, тъй като съдържат мазнини и калций. Веднъж на ден е позволено да ядете малка порция натурална извара или кисело мляко, безсолно сирене с минимално съдържание на мазнини. Месото и рибата трябва да се избягват по време на обостряне, като постепенно се въвеждат нискомаслени сортове след подобрение. Основата на почти всяка диета е овесена каша, приготвена от пълнозърнести храни; при цистит в менюто могат да се добавят трици. Когато приготвяте салати, трябва да използвате зехтин или слънчогледово масло като дресинг. Позволено е да се изяде една шепа кедрови ядки в рамките на 24 часа.

Има и строги забрани, които не могат да бъдат пренебрегнати. Диетата за цистит изключва употребата на:

• Плодове с високо съдържание на плодови киселини, тъй като провокират дразнене на лигавиците и пречат на заздравяването на повърхността. Списъкът включва ябълки, авокадо, праскови и пъпеш, цитрусови плодове и ананас.
• Използването на оцет е забранено.
• Не можете да използвате сосове - майонеза, кетчуп, соеви подправки. Те са с високо съдържание на мазнини и сол.
• Захарта и сладките десерти не са посочени, тъй като това е любимо ястие на патогенни микроорганизми, което допринася за тяхното активно размножаване.
• Алкохолът насърчава отстраняването на течността, което води до дехидратация и дразнене на увредения орган; кафето и силно свареният чай действат по подобен начин.
• Забранените зеленчуци включват аспержи, домати и бобови растения, лук и чесън, репички и репички, хрян.

важно. Трябва напълно да премахнете от диетата си всички онези храни, които провокират и засилват дразненето и възпалителните процеси, протичащи в пикочния мехур.

Прогноза за развитие на цистит и превантивни мерки

Трябва да се разбере, че човек трябва да се страхува не толкова от цистит, колкото от възможни усложнения, включително нарушена циркулация на урината, увреждане на бъбреците, което води до развитие на пиелонефрит и нефрит, отслабен сфинктер, което допринася за незадържане на урина. Може да има намаляване на размера на органа и загуба на еластичност. Друга ужасна последица е безплодието, което се причинява от постоянно възпаление.

Въпреки това, в острата форма на патологията, прогнозата е доста благоприятна, освен ако не става дума за развитие на гангренозен или некротичен тип заболяване. Ако острата форма се развие на фона на нарушено изтичане на урина, което е възможно при вагинален пролапс, аденом на простатата, дивертикул на пикочния мехур и други, заболяването може да стане хронично, но прогнозата за възстановяване е неблагоприятна. Предотвратяването на патологията може значително да намали риска от цистит:

• Необходимо е да се избягва хипотермия и намокряне на краката.
• Компетентната диета и правилното планиране на менюто са важни.
• Необходима е внимателна интимна хигиена.
• Важен е годишният гинекологичен преглед при жените и редовният преглед на простатата при мъжете над четиридесет години.
• Необходимо е укрепване на имунната система.
• Необходимо е да се нормализира изпражненията, ако има запек.

Освен това трябва да лекувате хронични бъбречни заболявания и да елиминирате полово придобитите инфекции. При хронични форми на цистит билковите препарати и диуретиците трябва да се приемат на интервали от три месеца, за да се предотвратят обостряния.